Wenst u een offerte voor de geleden schade? Vul dan dit formulier in. We nemen snel contact met u op. Uzelf * : Aanspreking * Aanspreking * Mevrouw Juffrouw Mijnheer Naam * Voornaam * E-mailadres * Tel/GSM * Uw voertuig * : Model Kilometerstand Nummerplaat Chassisnummer Schade * : Uitdeuken Spot Repair Lakwerk Hagelschade Koplampen Sterretje voorruit Velgen Interieur Voorkeur vestiging* Kies een vestiging * Valco Erembodegem Valco Gent Valco Oostende Foto's: Eerste foto: Boorddocumenten * Tweede foto: Overzichtsfoto Derde foto: Schadefoto Mededeling : Tekst Bijkomende gegevens Ik aanvaard dat Valckenier Groep en Renault België Luxemburg later via e-mail contact met mij opnemen voor enquètes, informatie over nieuwe producten of aanbiedingen. Bij elke mail krijg ik de mogelijkheid de communicatie te beëindigen. Ja Nee Verzenden * Verplichte velden